Transparence accrue des prestations hors assurance dans le nouveau rapport de la Cour des comptes
Berlin. La Cour fédérale des comptes a appelé à plus de transparence dans l’octroi de prestations dites « hors assurance » par les caisses d’assurance maladie. Dans son rapport 2024 publié le 14 janvier 2025, la Cour critique le fait que l’étendue de ces prestations ne soit pas clairement définie par la loi et que leur attribution relève largement de la discrétion des caisses.
Selon le rapport, les prestations hors assurance représentaient 5,3 milliards d’euros en 2023, soit environ 2 % des dépenses totales des caisses d’assurance maladie. Elles comprennent notamment des mesures de prévention, des programmes de gestion des maladies et des aides sociales. La Cour estime que ces prestations peuvent être utiles, mais elle souligne également le risque de gaspillage et d’abus.
Le rapport met en évidence que l’attribution des prestations hors assurance varie considérablement d’une caisse à l’autre. Certaines caisses accordent généreusement ces prestations, tandis que d’autres sont plus restrictives. Cela crée des inégalités de traitement entre les assurés et peut entraîner une concurrence déloyale entre les caisses.
La Cour recommande au gouvernement de définir plus clairement le cadre juridique des prestations hors assurance et d’établir des critères objectifs pour leur attribution. Elle suggère également de renforcer le contrôle de ces prestations par les autorités de surveillance.
Le président de la Cour fédérale des comptes, Kay Scheller, a déclaré : « Les prestations hors assurance constituent une part importante des dépenses des caisses d’assurance maladie. Il est essentiel d’assurer la transparence et l’équité dans leur attribution afin de garantir que l’argent des contribuables soit bien utilisé. »
Le ministère fédéral de la Santé a annoncé qu’il examinerait attentivement les recommandations de la Cour. Il a toutefois souligné que les prestations hors assurance sont une composante importante du système de santé et qu’elles doivent rester à la discrétion des caisses.
Transparenz bei versicherungsfremden Leistungen
L’IA nous a apporté la nouvelle.
J’ai posé la question suivante à Google Gemini, et voici sa réponse.
Kurzmeldungen (hib) a publié un nouvel article le 2025-01-14 09:12 intitulé « Transparenz bei versicherungsfremden Leistungen ». Veuillez rédiger un article détaillé sur cette nouvelle, en incluant toute information pertinente. Les réponses doivent être rédigées Français.
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